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氏名※	氏名全角（例：山下　一郎）
氏名（カナ）	氏名全角カナ（例：ヤマシタ　イチロウ）
会社名（施設名）※	（例：株式会社ナバック／○○ホテル）
部署名	（例：営業部）
役職名	（例：部長）
郵便番号※	（例：123-4567）
都道府県※
住所（市区郡）※	（例：港区）
住所（町名・番地）※	（例：芝4-10-5）
ビル名	（例：NAVCビル　5F）
電話番号※	（例：01-2345-6789）
E-mail※	（例：email@navc2.co.jp）※E-mailの入力間違いが多くなっております。ご注意ください。
業種※	ホテル旅館その他
診断希望のパソコン台数※
現在のセキュリティ対策	ウイルス対策ソフト（ESET）ウイルス対策ソフト（ESET以外）UTM特になしわからない複数選択可
同時に相談したいサービス	ESETUTM（Check Point）特になし複数選択可
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